Už vás štve, že po ztrátě zubu čekáte na náhradu a nevíte, jestli vám pojišťovna něco vyplatí? Není to tak složité, jak se může zdát. V tomto článku vám naservírujeme konkrétní kroky, které vám pomohou získat protézu a peníze od pojišťovny, aniž byste ztráceli čas.
Obecně mají nárok na protézu pojištěnci, kteří ztratili zub v důsledku úrazu, onemocnění (např. karies, parodontóza) nebo po extrakci z odborných důvodů. Dále pojišťovna zohledňuje, zda je ztráta zubu pro vás funkčně nebo esteticky významná. Pokud vám chybí přední zub a máte problémy s jídlem nebo se stydíte usmívat, je šance na náhradu vysoká.
Každá pojišťovna má trochu jiný soubor pravidel, ale většinou se požaduje:
Všechny podklady pošlete pojišťovně, buď poštou, nebo nahráním do jejich online portálu. Důležité je, aby byly čitelné a kompletní – chybějící papíry jsou častou příčinou odmítnutí.
Další tip: zeptejte se svého zubaře, jestli má zkušenosti s konkrétní pojišťovnou. Někdy stačí jen drobná úprava zprávy, aby pojišťovna souhlasila.
Po podání žádosti čekáte na rozhodnutí. V průměru to trvá 2‑4 týdny, ale pokud pojišťovna potřebuje doplnit informace, může to protáhnout. V takovém případě buďte připraveni rychle dodat chybějící dokumenty.
Jakmile je žádost schválena, pojišťovna buď uhradí částku přímo zubaři, nebo vám pošle výši plnění, kterou můžete použít na vlastní náklady. V praxi se částka pohybuje od 5 000 do 15 000 Kč, v závislosti na typu protézy a materiálu.
Nezapomeňte si uschovat veškerou korespondenci a potvrzení o platbě. Když později bude potřeba dokázat, že jste propláceli, všechny papíry vám usnadní život.
Na závěr ještě pár rad, které vám ušetří starosti:
Takže pokud vám chybí zub a pojišťovna slibuje náhradu, nečekejte. Shromážděte potřebné dokumenty, vyplňte formulář a pošlete ho. S těmito jasnými kroky máte šanci získat protézu, na kterou máte právo, a úsměv se vrátí rychleji, než si myslíte.
Jako muž, který tráví spoustu času hledáním nejlepších způsobů, jak šetřit peníze na zdravotní péči, jsem narazil na téma zubních protéz zdarma. Na čem to vlastně záleží? Jaké jsou podmínky pro získání zubní protézy zdarma? Jaký mám na to nárok? Tento článek vám dá odpovědi na všechny tyto otázky. Prozkoumáme možnosti solidární zubní péče a podmínky, kdy máte nárok na zubní protézu zdarma.