Co dělat, když se hýbe zub s fixními rovnátky?

Co když si všimnete, že jeden z vašich zubů s fixními rovnátky se začal hýbat? První reakce je často panika. Myslíte si, že rovnátka selhala, že se něco rozbilo, nebo že zub ztrácí podporu a skončíte bez něj. To všechno zní strašně, ale většinou to není tak hrozivé, jak se zdá. Zuby s rovnátky se mohou hýbat - a to je většinou normální součást léčby.

Proč se zub s rovnátky hýbe?

Zuby nejsou pevně zabořené do čelisti jako kůl do země. Jsou přidržovány vazivem - periodontálními vazivy - které jsou pružné a schopné se přizpůsobit. Když rovnátka začnou působit na zuby, tlačí je do nové pozice. Aby to šlo, musí se kost kolem zubu trochu přestavět. To znamená, že některé části kosti se rozpadají, jiné se budují znovu. Během tohoto procesu je zub dočasně méně stabilní. To je úplně normální. Zuby se hýbou, protože právě hýbou - a to je cíl celé léčby.

Ne každé hýbání je ale stejné. Pokud se zub hýbe jen o několik milimetrů při lehkém dotyku prstem a nebojíte se, když jíte nebo mluvíte, je to pravděpodobně normální. Pokud se zub hýbe jako na houpačce, když se jen dotknete jazykem, nebo když vás to bolí, je to jiná věc.

Když se zub hýbe a bolí - co dělat?

Bolest není běžná součást pohybu zubů. Pokud zub hýbe a zároveň vás bolí, zvláště když se dotýkáte ho jazykem, kousnete nebo se při čištění dotknete, může to znamenat něco jiného:

• Neúplně zacelená dásňová tkáň - někdy po instalaci rovnátek se dásně trochu zanící a způsobí, že zub působí jako volný
• Infekce nebo zánět dásní - zánět dásní (gingivitida) může způsobit ztrátu podpory zubu
• Poškození rovnátek - například rozbité drátky nebo uvolněný závěs může vést k nekontrolovanému tlaku
• Příliš silný tlak - pokud jste měli nedávno úpravu rovnátek a zub se teď hýbe moc, může to být příliš rychlý pohyb

Nečekáte, až to přejde. Pokud máte bolest, otok dásně kolem zubu, nebo krev při čištění, zavolejte svému ortodontovi. To není „příští týden“ věc. To je „nejpozději do 48 hodin“ věc.

Co se stane, když se zub hýbe moc?

Největší strach je, že zub vypadne. To se s fixními rovnátky skoro nikdy nestane - pokud je léčba správně řízená. Ortodonté počítají s tím, že zuby budou mít dočasnou pohyblivost. Vědí, jak moc a jak rychle je mohou posouvat. Pokud by se zub hýbal moc, ortodont by to viděl na rentgenu nebo při kontrolách. Pokud jste si všimli, že zub se hýbe více než jiné, nebo že se pohybuje i bez dotyku, zkontrolujte si, jestli:

• Drát nebo závěs nejsou zlomené nebo uvolněné
• Nejíte tvrdé potraviny, které mohou zub posouvat (orechy, karamel, tuhé čokolády)
• Nečistíte zuby agresivně - příliš silné štětce nebo škrábaní mohou poškodit dásně

Je důležité si uvědomit: zub se nemůže „příliš“ hýbat, pokud rovnátka fungují správně. Pokud se hýbe moc, je to signál, že něco není v pořádku - a to něco je často technický problém s rovnátky, nebo zánět.

Co můžete dělat doma?

Nejlepší věc, kterou můžete dělat, když se zub hýbe, je neudělat nic - alespoň ne špatně. Nepracujte s ním jazykem, neštěkáte na něj, nezkoušejte ho zatlačit zpět. A nezapomeňte na tři základní věci:

1. Čistěte zuby pečlivě - používejte jemný štětec, mezi zuby floss nebo interdentalní kartáčky. Zánět dásní je nejčastější příčina nežádoucího hýbání.
2. Vyhněte se tvrdým potravinám - žvýkací guma, ořechy, mrkev, jablka, chleba s pevnou kůrou - všechno to může zub posouvat navíc.
3. Nezapomeňte na kontrolu - pokud máte kontrolu za týden, neodkládejte ji. Pokud máte kontrolu za měsíc, zavolejte a řekněte, že jste si všimli hýbání.

Nezkoušejte si „vymyslet“ řešení. Nezakládejte zub do vody, nevložte do něj nějakou pastu, nezakládejte si ho prstem. To může způsobit ještě větší problém.

Když se zub hýbe - je to konec rovnátek?

Ne. Zdaleka ne. Většina lidí, kteří si všimli hýbání zubu, dokončí léčbu bez problémů. Zuby se hýbou během léčby - a to je přesně to, co chceme. Přesně jako když si někdo přesouvá nábytek - nejprve se to trochu hýbe, než se to zase zacpe na nové místo. Pokud se zub hýbe, ale nebojíte se ho dotýkat, nebojíte se jíst, a nebojíte se o jeho ztrátu, je to znamení, že všechno funguje jak má.

Naopak, pokud se zub hýbe, bolí, dásně jsou červené nebo krvácejí, nebo pokud je zub zcela volný - to je signál, že potřebujete pomoc. Ne čekat, ne říkat si „zatím to nevadí“. To může vést k trvalému poškození dásně nebo ztrátě podpory zubu.

Co ortodont udělá, když se zub hýbe?

Když přijdete na kontrolu s tímto problémem, ortodont nejprve zkontroluje:

• Stav rovnátek - zda nejsou poškozené dráty, závěsy nebo základny
• Stav dásní - zda není zánět, krev, otok
• Stav kosti - pomocí rentgenu zjistí, jestli je kost kolem zubu stále zdravá
• Pohyb zubu - změří, o kolik se hýbe a ve kterém směru

Pokud je vše v pořádku, ale zub se hýbe příliš, může změnit sílu tlaku - například nahradí drát tenčím nebo upraví závěsy. Pokud je zánět, doporučí léčbu dásní - možná i návštěvu parodontologa. Pokud je zub opravdu vážně ohrožený, může dočasně zastavit pohyb na tomto zubu, aby se dásně mohly zacelit.

Nejčastěji stačí jen upravit rovnátka a zvýšit pozornost na hygienu. A pak zub zase získá stabilitu - jen jinak, než dřív.

Je to běžné?

Ano. Více než 60 % pacientů s fixními rovnátky zažije alespoň jeden zub, který se během léčby hýbe víc než ostatní. To je zcela běžné. Většina z nich to přežije bez následků. Problém není hýbání - problém je ignorování.

Největší chyba, kterou lidé dělají, je: „To se přece stává, nechám to.“ A pak se zub začne pohybovat ještě víc, dásně se zhoršují, a pak je pozdě. Nečekáte, až se zub vypne. Zavoláte, když si to všimnete.

Když rovnátka skončí - zub se zase zastaví?

Ano. Když se zub dostane do své nové pozice, kost kolem něj se znovu zpevní. Dásně se zacelí. Zub se zase stane pevným. To trvá několik měsíců. Proto je důležité nosit retentory - ty drží zuby na místě, dokud se kost úplně nezpevní. Pokud nebudete nosit retentory, zub se může vrátit - i když se nehybal během léčby.

Hýbání zubu s rovnátky není selhání. Je to znamení, že léčba funguje. Ale jako každé znamení - musíte ho správně přečíst. A když je nejistý, nechte to zkontrolovat. To je všechno, co potřebujete.