Co je kyretáž zubů a kdy je potřeba?

Kyretáž zubů je léčebný postup, který se používá při pokročilé formě onemocnění dásní - parodentóze. Není to běžné čištění, které děláte u zubaře každých šesti měsíců. Kyretáž se zaměřuje na hluboké čištění pod dásní, kde se hromadí bakterie, zubní kámen a infikované tkáně. Pokud máte krvácející dásně, zvětšené mezery mezi zuby nebo pocit, že Vám zuby „se pohybují“, může být kyretáž jedinou cestou, jak zachránit vaše zuby.

Co se přesně děje během kyretáže?

Kyretáž probíhá ve dvou fázích: odstranění zubního kamene a vyčištění dásňového kapsle. Zubař nebo parodontolog používá speciální nástroje - kyrety - které jsou tenké, ohebné a přesně tvarované, aby se dostaly i do nejúžších prostorů pod dásní. Tyto nástroje odstraňují tvrdý zubní kámen, který se vytváří z plaku, pokud se nečistí pravidelně. Dále odstraní infikovanou tkáň a hladké povrchy zubů, aby se bakteriím neukládalo.

Proces je obvykle prováděn lokálně, v jedné části úst, a může trvat 30 až 60 minut. Často se provádí ve dvou sezeních - jedna strana úst v jednom termínu, druhá strana v druhém. To umožňuje tělu lépe zvládnout léčbu a snižuje riziko bolesti nebo otoku.

Proč je kyretáž důležitá?

Zubní kámen pod dásní není jen nehezký - je nebezpečný. Bakterie v něm produkují toxiny, které ničí kost kolem zubů. Když se kost začne rozpadat, zuby ztrácejí podporu a začnou se pohybovat. V konečném důsledku může dojít k jejich ztrátě. Kyretáž zastaví tento proces. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukázaly, že u pacientů s mírnou až středně těžkou parodentózou se po kyretáži průměrně snížil hloubka dásňových kapslí o 1,5-2 mm během šesti měsíců. To znamená, že dásně se znovu přilnou k zubům a infekce ustupuje.

Nejde jen o zachování zubů. Parodentóza je spojena s vyšším rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a komplikací těhotenství. Kyretáž tedy není jen zubní léčba - je to celková péče o vaše zdraví.

Kdo potřebuje kyretáž?

Není to léčba pro každého. Pokud máte jen lehký zubní kámen a nekrvácející dásně, stačí pravidelné čištění. Kyretáž se doporučuje, pokud:

• Dásně krvácejí při čištění zubů nebo jídle
• Vidíte, že se mezi zuby zvětšují mezery
• Máte zápach z úst, který nezmizí i po pravidelném čištění
• Je hloubka dásňové kapsle větší než 4 mm (to zjistí zubař při měření)
• Už jste měli předtím parodentózu a léčba selhala

Nejčastěji se kyretáž doporučuje lidem ve věku 35 a více, ale může potřebovat i mladší - zejména ti, kteří kouří, mají cukrovku nebo dědí náchylnost k onemocněním dásní.

Je kyretáž bolestivá?

Ne, pokud je provedena správně. Většina zubních lékařů používá místní anestezii - injekci, která znehybní oblast pod dásní. Mnoho pacientů říká, že cítí jen tlak, ale ne bolest. Po zákroku může být nějaký pocit citlivosti nebo mírného nepříjemného tlaku, ale to obvykle ustupuje během několika dní. Někteří pacienti mají po kyretáži mírný otok nebo krvácení, což je normální. Důležité je dodržovat pokyny zubaře: nečešte si zuby příliš agresivně, nepijte horké nápoje, nepoužívejte alkoholické ústní vody.

Je důležité si uvědomit, že bez anestezie by kyretáž byla velmi bolestivá. Pokud vám zubař navrhuje kyretáž bez místního znehybnění, je to neobvyklé a měli byste se zeptat, proč. Většina zdravotních pojišťoven v České republice pokrývá kyretáž jako součást základního zubního léčení, pokud je to medicínsky indikováno.

Co se děje po kyretáži?

Po kyretáži se dásně začnou hojit. Během prvních dní je důležité dbát na jemné čištění zubů - používejte měkké kartáčky a speciální ústní vody bez alkoholu. Zubař vám pravděpodobně doporučí používat i mezizubní kartáčky nebo vodní čističky, protože mezi zuby je zdeštější prostor a zde se snadno opět vytváří plak.

Po šesti týdnech se obvykle provádí kontrolní prohlídka. Zubař znovu změří hloubku dásňových kapslí a zkontroluje, zda se dásně přilnuly k zubům. Pokud je vše v pořádku, pokračujete v pravidelných kontrolách každých tří až čtyř měsíců. To je klíčové - kyretáž není „jednorázové řešení“. Bez pravidelné péče se infekce může vrátit.

Co se stane, pokud kyretáž neprovedete?

Pokud necháte parodentózu nelečenou, proces ničení kosti se bude pokračovat. V průběhu několika let může dojít k:

• Ztrátě jednoho nebo více zubů
• Změně tváře - když ztrácíte kost, tvář se může „zhroutit“
• Problémům s kousáním a mluvením
• Zvýšenému riziku infekcí v těle, včetně srdce a plic

Na konci se může ukázat, že jediným řešením je odstranění zubů a následné nasazení protéz nebo implantátů. Tyto zákroky jsou náročnější, dražší a často vyžadují další chirurgické zásahy. Kyretáž je levnější, méně invazivní a zachovává vaše vlastní zuby.

Kyretáž a nasazovací zuby

Když máte nasazovací zuby - například částečnou protézu - je kyretáž ještě důležitější. Pod protézou se snadno hromadí plak a bakterie, které způsobují zánět dásní. Pokud se dásně pod protézou zanítily, protéza se začne pohybovat, bolet a může způsobit rány. Kyretáž pomáhá vyčistit dásně pod protézou, aby se mohla znovu přilnout ke zbytku kosti a zajišťovala lepší fixaci. Někteří pacienti s protézami potřebují kyretáž každých 6-12 měsíců, aby se vyhnuli ztrátě zbylých vlastních zubů a zlepšili stabilitu protézy.

Pokud máte nasazovací zuby a krvácí vám dásně, neříkejte si, že to je „normální“. To není normální. Je to varovný signál, že potřebujete léčbu - a kyretáž je první krok.

Jak se připravit na kyretáž?

Není potřeba speciální příprava. Doporučuje se:

• Nejíst těžké jídlo před návštěvou - léčba může být delší
• Nekouřit alespoň 2 hodiny před zákrokem - kouření zhoršuje hojení
• Informovat zubaře o lékách, které užíváte, zejména o antikoagulanciích (léky na ředění krve)
• Přijít s přehledem předchozích zubních zákroků

Po kyretáži se doporučuje:

• Nejíst horké nebo kyselé potraviny 24 hodin
• Nečistit zuby agresivně - používejte měkký kartáček a jemné pohyby
• Používat předepsané ústní vody
• Přijít na kontrolu v termínu, který vám zubař určí

Je kyretáž bezpečná?

Ano, pokud ji provádí kvalifikovaný odborník. Kyretáž je standardní postup, který se provádí milionykrát ročně po celém světě. Rizika jsou minimální - může dojít k dočasné citlivosti na studené nebo teplé nápoje, nebo k mírnému krvácení. Pokud máte oslabenou imunitu nebo jste diabetik, je důležité o tom zubaře informovat - může vám doporučit antibiotika jako prevenci infekce.

Neexistuje žádná důkazná medicínská podpora pro tvrzení, že kyretáž poškozuje zuby nebo dásně. Naopak - bez ní se stav zhoršuje.

Co dělat dál?

Kyretáž není konečný cíl - je to začátek nového období péče. Pokud chcete, aby vaše zuby zůstaly zdravé, potřebujete:

• Pravidelné kontroly u zubaře každé 3-4 měsíce
• Důkladné čištění dvakrát denně - s mezizubními kartáčky
• Ne Kouřit - kouření je jedním z největších rizikových faktorů parodentózy
• Pravidelné měření hloubky dásňových kapslí - to vám zubař může udělat při každé kontrole

Nečekáte, až vám zuby začnou padat. Kyretáž je příležitost zachránit to, co máte - a vyhnout se mnohem náročnějším a dražším zákrokům v budoucnu.