Co když tělo nepřijme zubní implantát? Příčiny, příznaky a co dělat

Co když tělo nepřijme zubní implantát? Tato otázka zní jako scénář z hororu, ale ve skutečnosti se stává častěji, než si většina lidí myslí. I když úspěšnost zubních implantátů přesahuje 95 %, zůstává 5 % pacientů, u nichž tělo nereaguje tak, jak by mělo. A to neznamená, že jste něco udělali špatně. Znáte někoho, kdo si nechal implantát a po půl roce začal cítit bolest, otok nebo pocit, že se implantát hýbe? To není vzácnost. Je to signál, že něco není v pořádku.

Co vlastně znamená, že tělo implantát nepřijme?

Zubní implantát je neživý kovový kolík - obvykle z titaniu - který se vrtá do čelisti. Jeho úloha je nahradit kořen zubu. Ale aby fungoval, musí se s kostí spojit. Tento proces se jmenuje osteointegrace. Když se kost kolem implantátu nezahustí a nezakotví, implantát se nezpevní. Je to jako byste do země vsadili strom, ale kořeny by se nerozvětvovaly. Strom se neudrží. A stejně tak implantát.

Nejčastější příčinou selhání je infekce. Bakterie se dostanou do místa, kde by měla být čistá a zdravá kost. To může být kvůli špatné hygieně, kouření, nebo i kvůli tomu, že jste měli předtím zánět dásní. Když se infekce rozšíří, kost začne odbourávat. To se jmenuje periimplantitida. Je to jako parodontitida, ale kolem implantátu. A pokud ji nezastavíte, implantát se začne hýbat - a pak spadne.

Jak poznáte, že tělo implantát nepřijme?

Není potřeba čekat, až vám implantát spadne. Příznaky jsou dřívější a jasnější, než si většina lidí myslí.

• Bolest nebo citlivost kolem implantátu, která nepřestává po několika dnech
• Otok dásní - nejen mírný, ale viditelný, červený a třeba i teplý
• Odtek hnisu - když na dásen stisknete, vyteče z toho bílá nebo žlutozelená tekutina
• Implantát se hýbe - když ho lehce poklepejte prstem, cítíte, že není pevný
• Změna chuti - trvalá kovová nebo zkažená chuť v ústech
• Ztráta kosti - o tom se dozvíte až na rentgenu, ale když se vám dásně začnou stahovat a implantát vypadá delší, je to červená vlajka

Není nutné, aby se všechny příznaky objevily najednou. Stačí jeden. A pokud ho vidíte, nečekáte. Jděte k zubaři. Ne na příští týden. Ne na příští měsíc. Teď.

Proč tělo odmítá implantát? Základní příčiny

Není to náhoda. Není to „špatná štěstí“. Je to výsledek konkrétních faktorů.

• Kouření - Nikotin zúží krevní cévy. Kost potřebuje krev, aby se zahustila kolem implantátu. Kouření snižuje úspěšnost až o 40 %.
• Diabetes - pokud není dobře kontrolován, způsobuje pomalejší hojení a vyšší riziko infekce. Lidé s diabetem mají třikrát vyšší šanci na selhání implantátu.
• Špatná hygiena - když si nečistíte zubní implantát jako zub, sbírají se tam bakterie. A ty vytvářejí biofilm - tenkou lepivou vrstvu, která je těžká odstranit. To je začátek periimplantitidy.
• Bruxismus - škrábnutí a klepání zuby v noci. To je jako byste na implantát každou noc dělali nárazové zatížení. Kost se nemůže zahustit, když ji každou noc „rozrušujete“.
• Špatná kvalita kosti - některé osoby mají tenkou, slabou čelist. To se dá řešit doplněním kosti, ale pokud to nebylo provedeno správně, implantát nemá co držet.
• Infekce před implantací - pokud jste měli zánět dásní nebo zubní absces, který nebyl úplně vyléčen, bakterie zůstaly. A když se implantát vloží do infikovaného prostředí, selhává.

Co dělat, když se implantát začne hýbat?

Nejdřív - nevyndávejte ho. Nezatlačujte ho zpět. Nezkoušejte si ho čistit agresivním kartáčkem. A nečekáte, až to „přejde“.

První krok je návštěva zubního lékaře, který se specializuje na implantace. Ne každý zubař má zkušenosti s komplikacemi implantátů. Hledejte někoho, kdo dělá minimálně 50 implantací ročně.

Co se stane při návštěvě?

1. Udělají rentgen - aby viděli, jak vypadá kost kolem implantátu.
2. Provedou sondu - ten tenký kovový proutek, kterým měří hloubku zánětu kolem implantátu.
3. Provedou test na bakterie - někdy se vezme vzorek hnisu a pošle do laboratoře, aby zjistili, jaké bakterie tam jsou.
4. Udělají úplné vyčištění - to zahrnuje odstranění biofilmu, který se na implantátu vytvořil. Někdy se používá laser nebo speciální ultrazvukový přístroj.

Je-li zánět v rané fázi, stačí častější hygiena, antibiotika a pravidelné kontroly. Pokud je kost už značně poškozená, může být nutné implantát odstranit. To zní strašně, ale není to konec. Po hojení (to trvá 3-6 měsíců) se dá vložit nový implantát - a tentokrát s lepší přípravou.

Co můžete udělat sami, abyste zabránili selhání?

Preventivní péče je klíč. Nejde jen o to, abyste neztratili implantát. Jde o to, abyste ho měli 30 let.

• Čistěte ho jako zub - dvakrát denně kartáčkem, mezizubní kartáčky a nit. Používejte jen jemné kartáčky - tvrdé mohou poškodit povrch implantátu.
• Nekejte - pokud kouříte, zastavte to. Nebo aspoň zkrátíte dobu. Každý den bez cigaret zvyšuje šanci na úspěch.
• Pravidelné kontroly - každých 6 měsíců. Ne jen na „prohlídku“, ale na speciální kontrolu implantátu. Většina zubních klinik má pro to speciální protokol.
• Chraňte ho před zatížením - pokud máte bruxismus, nosíte ochrannou štětici. Nejen v noci - i během dne, pokud se při stresu škrábate zuby.
• Nezapomeňte na dietu - vápník, vitamín D, vitamín C. Bez nich se kost nezahustí. Můžete užívat doplňky, ale nejde o to, abyste je brali „jen tak“. Potřebujete dostatečné dávky - např. 1000-1200 mg vápníku denně.

Co se stane, když implantát ztratíte?

Není to konec světa. Ale je to drahý a časově náročný proces.

Po odstranění implantátu se musí čelist zahojit. To trvá 3-6 měsíců. Potom se musí zjistit, zda je kost dostatečná. Pokud ne, provede se zvýšení kosti - vloží se umělá nebo vlastní kost do čelisti. To je menší operace, ale trvá dalších 4-6 měsíců na hojení.

Potom se vloží nový implantát. A tentokrát se všechno dělá lépe: kontrola kouření, léčba diabetu, úplné vyčištění úst, zvýšená hygiena. Výsledek? Šance na úspěch se zvýší na 97 %.

Největší chyba? Zůstat bez zubu. Když chybí zub, kost se začne vysávat. Za rok ztratíte 25 % kosti. Za dva roky už nemusíte mít dostatek kosti na nový implantát. A pak se musíte rozhodnout mezi zubním mostem nebo zubním protézou - což není to samé jako implantát.

Když se to stane vám - co dělat?

Neobviňujte se. Neobviňujte zubaře. Nezavírejte oči. Problém není vaše vina - je to komplexní interakce vašeho těla, vašeho životního stylu a lékařské péče.

Co potřebujete?

• Chytrý zubní lékař, který vás poslouchá a neříká „to je normální“.
• Pravdu o svém zdraví - řekněte mu, že kouříte, že máte cukrovku, že se večer škrábate zuby.
• Trpělivost - hojení trvá déle, než chcete.
• Disiplínu - denní hygiena není volba. Je to povinnost.

Největší příběh, který jsem kdy slyšel? Muž, který si nechal implantát v Praze. Po 10 měsících mu začal krvácet. Řekl si, že to „přejde“. Po 2 letech ho implantát spadl. Přišel k nám do Českých Budějovic. Kost byla tak špatná, že nejprve musel 6 měsíců čekat na doplnění kosti. Dnes má stabilní implantát. A kouří už 3 roky ne.

Nejde o to, abyste se vyhnuli všem rizikům. Jde o to, abyste je znali. A když se objeví, nečekali, až bude příliš pozdě.

Co dělat dál?

Nejprve si vezměte zrcadlo a podívejte se na dásně kolem implantátu. Je tam otok? Krvácí to? Cítíte bolest? Pokud ano - zavolejte zubnímu lékaři do 48 hodin.

Pak si vezměte papír a napište: Kdy jste naposledy čistili mezizubní prostory? Kdy jste naposledy kouřil? Kdy jste byl u zubaře? Odpovědi vám řeknou, jestli jste na správné cestě.

Zubní implantát není „nastav a zapomeň“. Je to investice, která vyžaduje péči. A když ji dostane, slouží vám 20, 30, 40 let. Když ji nezíská - může to stát víc než jen peníze. Může to stát vaši chuť, vaši sebedůvěru, vaši zdraví.