Co znamená Bílá dáseň u zubních implantátů?

Co když vám zubní implantát vypadne? Nebo když se kolem něj začne objevovat bílá vrstvička? To není nějaký zázrak - je to Bílá dáseň. A když ji nezvládnete, může vás stát celý implantát. Nejde o nějaký špínu nebo zbytky jídla. Je to vážný signál, který mnoho lidí přehlíží - a pak se dostane do nemocnice s infekcí, bolestí a náklady, které mohou přesáhnout 20 tisíc korun.

Co je Bílá dáseň skutečně?

Bílá dáseň není žádný nový vynález zubního lékařství. Je to hromadění bakterií, jejich odpadů a mrtvých buněk na povrchu implantátu. Vypadá jako tenká, bílá nebo šedivá vrstvička, která se tvoří na šroubku nebo na krycí šroubku, obzvlášť tam, kde dásňová tkáň přechází do implantátu. Když na to kouknete zrcátkem, může vypadat jako zbytky mléka nebo těstovin - ale to není jídlo. Je to biofilm, stejný jako ten, který tvoří zubní kámen, jen na jiném místě.

Tento biofilm se nevyskytuje jen tak. Vzniká, když se nečistíte správně. Nebo když máte nějakou základní zánětovou tendenci - třeba cukrovku, kouření nebo špatnou imunitu. Když se biofilm začne hromadit, bakterie začnou produkovat kyseliny a toxiny, které poškozují kost kolem implantátu. A to je ten moment, kdy se z bílé vrstvičky stane závažná komplikace - periimplantitida.

Proč je Bílá dáseň nebezpečná?

Většina lidí si myslí, že implantát je „nepoškozitelný“. Že když je z titanu, tak se nesmíří s žádnými problémy. To je největší omyl. Implantát nemá krevní oběh. Nemá žádné přirozené obranné mechanismy, jako zub. Když se kolem něj začne hromadit bakterie, tělo nemůže rychle reagovat. A proto se infekce šíří tiše - bez bolesti, bez krvácení, bez všech těch příznaků, které u zubů znáte.

Když se Bílá dáseň rozvine, začne ničit kost. Nejprve se kost ztenčuje, pak se ztrácí. A když jich ztratíte dost, implantát se začne hýbat. A pak - vypadne. Nebo ho musíte vyndat. A to už není jen otázka nákladů. To je otázka času, bolesti a ztráty důvěry ve vlastní ústa.

Studie z roku 2024 z Univerzity Karlovy ukazují, že 18 % lidí s implantáty má v 5 letech přítomnost Bílé dásně. A z těchto lidí 32 % vyvinulo periimplantitidu - tedy zánět kosti kolem implantátu. To znamená, že z každých pěti lidí s bílou vrstvičkou se jeden dočká ztráty implantátu. A to všechno jen proto, že si nečistil správně.

Jak rozpoznat Bílou dáseň?

Není to těžké. Stačí si dát pár vteřin každý den.

• Podívejte se na místo, kde implantát vychází z dásně - tam je nejčastěji bílá vrstvička.
• Použijte zrcátko a dobré osvětlení. Nebo si dejte foto z mobilu - zvětšete ho.
• Nejde o bílou skvrnu, která se po vypláchnutí odstraní. Bílá dáseň zůstává. I když si vypláchnete ústa.
• Pokud při čištění cítíte lehký zápach nebo máte mírný puch z úst, je to další příznak.
• Nebo když se dásně kolem implantátu začnou zvětšovat - nebo když se při štětce cítíte, že se něco „hrne“ pod dásňovou hranou.

Nečekáte na bolest. Bolest je pozdní příznak. Když bolest přijde, je už pozdě. Bílá dáseň je předzvěst. A předzvěst je to, co si můžete ovládnout.

Jak Bílou dáseň odstranit?

Neexistuje žádný „zázračný“ zubní pasta, která to vyřeší. Neexistuje žádný rychlý postup. Je to práce. Každý den. A to nejen s kartáčkem.

1. Čištění kartáčkem - používejte jemný, měkký kartáček. Nebo speciální kartáček pro implantáty - s tenkým, přímočarým koncem. Čistěte kolem implantátu v kruhu, ne jen nahoru-dolů.
2. Mezizubní kartáčky - ty jsou klíč. Používejte je alespoň jednou denně, nejlépe večer. Vložte je mezi implantát a sousední zub nebo mezi implantáty. Otáčejte jemně, jako byste čistili šroub.
3. Mezizubní nit - pokud máte prostor, použijte nit pro implantáty. Ne obyčejnou - ta je moc tvrdá. Používejte ty s PTFE povlakem - klouzají lépe a nezraní dásně.
4. Antiseptické kapky - chlorhexidin 0,12 %, 10 dní po zákroku, pak jen při potřebě. Ne používejte ho déle než 2 týdny po sobě - může způsobit skvrny na zubech.
5. Profesionální čištění - každé 6 měsíců. Zubař nebo hygienistka použije speciální nástroje - plastové nebo titanové, které neznačí povrch implantátu. Nikdy nechávejte čistit běžným skrabkem - ten poškozuje titan.

Nikdy nečistěte implantát běžným zubním kartáčkem s tvrdými štětinami. Nikdy nečistěte ho zubním práškem. Nikdy nečistěte ho silnými čisticími prostředky. To je jako škrábat auto kovovou kartáčkou - poškodíte povrch. A když se povrch poškodí, bakterie se do něj zatoulají - a už se neodstraní.

Co dělat, když Bílá dáseň už je?

Když už ji vidíte, nečekáte. Jděte k zubnímu lékaři. Ne k hygienistce - k lékaři, který má zkušenosti s implantáty.

Oni vám provedou:

• Prohlídku - zkontrolují hloubku dásňového kapsy kolem implantátu. Pokud je hlubší než 4 mm, je to varování.
• Rentgen - uvidí, jestli se kost kolem implantátu ztenčuje.
• Profesionální čištění - s ultrazvukem s plastovými hlavicemi a kyslíkovým průmyslovým čištěním.
• Případně antibiotika - ale jen pokud je infekce aktivní. Ne jako prevence.

Nikdy nečekáte, až se implantát hýbe. Když je Bílá dáseň vidět, je čas zasáhnout. Až se ztratí kost, už se nevrátí. A když se implantát vypustí, musíte ho vyndat. A pak musíte čekat 6 měsíců, než se kost znovu vybuilduje. A pak zase zaplatíte 30-50 tisíc korun za nový implantát.

Co se děje, když Bílou dáseň ignorujete?

Když ignorujete bílou vrstvičku, postupně se vyvine periimplantitida. To je zánět kosti kolem implantátu. A to je nemoc, která se nevyléčí - jen zpomalí.

Postup je jednoduchý:

1. Bílá dáseň - neviditelná, ale přítomná.
2. Lehký zánět dásně - mírné zarudnutí, při čištění trochu krvácí.
3. Ztráta kosti - viditelná na rentgenu, implantát se začíná hýbat.
4. Infekce - bolest, oteklina, hnis.
5. Ztráta implantátu - musíte ho vyndat.

A to všechno se může stát během 1-3 let. Ne 10 let. Ne 15. A to i když jste si mysleli, že „je to na věčnost“.

Jak předcházet Bílé dásně?

Nejlepší lék je prevence. A to nejen „čistit zuby“. Je to celý styl života.

• Nekouřte. Kouření zvyšuje riziko periimplantitidy o 70 %. To je víc než cukrovka.
• Nezapomínejte na kontrolu. Každých 6 měsíců - i když nic nebolí.
• Nezapomínejte na dietu. Velké množství cukru, sladkých nápojů a bílého chleba zvyšuje bakterie v ústech.
• Používejte jen doporučené nástroje. Ne každý kartáček je vhodný. Ne každá nit. Ptěte se svého zubního lékaře.
• Nezapomínejte na imunitu. Pokud máte cukrovku, revmatoidní artritidu nebo jste po transplantaci - vaše riziko je vyšší. Potřebujete častější kontroly.

Implantát není „nepoškozitelný“. Je to jako auto. Když ho nečistíte, nekontrolujete, neobslužujete - zlomí se. A výměna je drahá. Nejlevnější je to, co děláte každý den.