Jak vypadá poškozená sklovina u kompozitních fazet?

U kompozitních fazet se často ptáte, jak poznat, že něco není v pořádku. Nejde jen o estetiku - když se sklovina poškodí, může to vést k dalším problémům. Poškozená sklovina nevypadá jen tak „poškrábaná“. Je to subtilnější, ale důležitější věc, než si většina lidí myslí.

Co je vlastně sklovina u kompozitních fazet?

Sklovina není přirozená část zubu. Je to vrstva umělého materiálu, kterou zubař aplikuje na povrch zubu, aby opravil zubní kaz, zmenšil mezery nebo změnil tvar a barvu. Tento materiál se jmenuje kompozit - směs skleněných částic a plastové matrice. Je pružný, dobře se barví a přiléhá k zubu jako druhá kůže. Ale není nezničitelný.

Na rozdíl od keramických výplní, které jsou pevné jako porcelán, kompozit se může během let poškodit. Nejčastěji to dělá kvůli mechanickému namáhání - kousání tvrdých potravin, brnění zubů, nebo jen přirozenému opotřebení.

Jak vypadá poškozená sklovina?

Poškozená sklovina nevypadá jako rozbité sklo. Neexistuje jednoduchý „zlomený“ vzhled. Místo toho se projevuje pěti způsoby:

1. Malé škrábance nebo drážky - ty jsou často na hraně výplně, kde se přiléhá ke zubu. Vypadají jako jemné čáry, které se nevymažou čištěním.
2. Barvové změny - kompozit se může žloutnout nebo ztmavit, obzvlášť u lidí, kteří piji kávu, čaj nebo kouří. Pokud je poškozená sklovina jen na jedné straně, může vypadat jako „šmouha“.
3. Okraje, které se odlepují - když se kompozit začne oddělovat od zubu, vzniká tenká mezera. Tam se hromadí bakterie a potraviny. Můžete to cítit jazykem nebo vidět jako tmavou čáru kolem výplně.
4. Prohlubně nebo „důlky“ - pokud se sklovina opotřebovala v místě, kde kousáte, může vzniknout malý „důlek“. To je často vidět na předních zubech u lidí, kteří kousají do jablek nebo chleba.
5. Nepravidelný povrch - když se kompozit začne rozpadat, povrch přestane být hladký. Místo lesklosti je matný, drsný, až „pískavý“.

Tyto změny nejsou vždy vidět na první pohled. Často je poznáte až tehdy, když si zub čistíte a cítíte, že „něco není v pořádku“. Nebo když se vám potravina zasekává na místě, kde dříve byl hladký povrch.

Proč se sklovina poškozuje?

Není to náhoda. Existují jasná důvody, proč se kompozitní fazeta poškodí:

• Chybná technika při výplni - pokud zubař nezajistil dobře přilnavost mezi kompozitem a zubem, mezera vznikne během několika měsíců.
• Nevhodný materiál - některé kompozity jsou určeny jen pro zadní zuby, kde je větší zátěž. Použití slabšího materiálu na přední zuby vede k rychlému opotřebení.
• Brnění zubů (bruxismus) - lidé, kteří během noci zubní křečí, zatlačují kompozit do zubu tak silně, že se začne rozpadat. To se projevuje nejčastěji na špičkách zubů.
• Agresivní čištění - tvrdé zubní kartáčky, čištění zubní nití s přílišným tlakem nebo používání abrasivních past způsobují mikroškrábance.
• Časté kousání tvrdých věcí - kousání do oříšků, ledových kostek, nebo otevírání láhví zuby je jedním z nejčastějších příčin poškození.

Podle studie z roku 2023 publikované v Journal of Esthetic and Restorative Dentistry bylo zjištěno, že 38 % kompozitních výplní na předních zubech ukazuje známky poškození do 5 let. U lidí s bruxismem se tato čísla zvyšují na 65 %.

Co dělat, když poškození zjistíte?

Nevyčišťujte to, nezakládejte to a nečekáte, až „to samo zmizí“. Pokud cítíte, že výplň není hladká, nebo vidíte tmavou čáru kolem ní, je čas jít k zubaři.

Zubař nejprve zkontroluje povrch pomocí zvětšovacího skla a světla. Pokud je mezera větší než 0,2 mm, nebo pokud je výplň poškozena na více než 15 % povrchu, doporučuje se oprava.

Nejčastější řešení:

1. Přidání nové vrstvy kompozitu - pokud je poškození malé, zubař jednoduše přidá novou vrstvu materiálu a vyhladí povrch. To trvá 15-30 minut.
2. Úplná výměna - pokud je kompozit poškozený v celé šířce nebo má více důlků, lepší je ho celý vyměnit. Nová výplň bude trvat déle, ale bude trvalejší.
3. Přechod na keramiku - pokud máte časté problémy s kompozitem, může být lepší řešením keramická fazeta. Ta je odolnější, ale dražší a vyžaduje více odběru zubní tkáně.

Nezapomeňte: oprava poškozené skloviny není jen estetická záležitost. Každá mezera je vstupní branou pro bakterie. Tam se začíná tvořit nový kaz - a ten se už neřeší jen kompozitem.

Co můžete dělat doma, abyste zabránili poškození?

Nemusíte se vyhýbat všemu. Ale můžete zmenšit riziko:

• Používejte měkký zubní kartáček - nejde o to, jak často čistíte, ale jak. Měkké štětinky nezničí povrch kompozitu.
• Nečistěte zubní nití příliš silně - místo toho použijte mezi zubní čistící kartáčky nebo vodní proud.
• Ukončete kousání tvrdých věcí - oříšky, ocelové kuličky, kousání tužek - všechno to může poškodit kompozit. Používejte ruce.
• Používejte ochrannou noční destičku - pokud brníte zuby, je to nejúčinnější ochrana. Výplně se tak nezničí během noci.
• Pravidelné prohlídky každých 6 měsíců - zubař uvidí poškození dříve, než ho vyčítáte vy.

Nezapomeňte: kompozitní fazeta není „nákup na celý život“. Je to dočasná, ale velmi efektivní řešení. S pravidelnou péčí může vydržet 7-10 let. Bez péče - jen 2-3.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování poškození není jen otázka vzhledu. Je to otázka zdraví.

Když se kompozit odlepí, vzniká mezera. Tam se hromadí plak, bakterie a zbytky potravy. Tyto bakterie se dostanou pod výplň - a začnou ničit původní zubní tkáň. To se nazývá sekundární kaz.

Na začátku je to jen malá černá tečka. Pak se rozšíří do zubu. Když se dostane k nervu, bude potřeba kořenové léčení. A když se to rozšíří dál, může dojít i k ztrátě zubu.

Podle dat z Národního ústavu zubního zdraví v USA, 70 % všech opakovaných výplní na předních zubech je způsobeno právě tím, že lidé nevěnovali pozornost poškození skloviny.

Když se vám výplň poškodí, neváhejte

Nečekáte na bolest. Nečekáte na to, až se vám „to rozpadne“. Když cítíte, že něco není jako dříve - jděte k zubaři. Oprava je rychlá, levná a nebojí se to.

Sklovina na kompozitních fazetách není kamenem. Je to jako tenisový míček - pokud ho necháte padat na tvrdý podlahu, ztratí pružnost. Pokud ho udržíte v dobrém stavu, bude sloužit déle.