Maxilofaciální chirurgie - co to je a kdy ji potřebujete

říj, 14 2025

Maxilofaciální chirurgie je obor medicíny, který se zabývá diagnostikou a operativní léčbou onemocnění, úrazů a vrozených vad čelistí, čelisti a souvisejících struktur tváře. Pokud vás trápí bolest čelistí, deformace obličeje nebo komplikace po úrazu, pravděpodobně narazíte právě na tento typ specialisty.

V praxi se maxilofaciální chirurgie pohybuje na pomezí zubní medicíny a plastické chirurgie. Je to jedinečná specializace, protože kombinuje znalosti o čelustních kostech, dásních, měkkých tkáních i funkčních aspektech čelistního kloubu.

Co zahrnuje obor?

Hlavními oblastmi, kde maxilofaciální chirurg jedná, jsou:

• Ortognatická (čelistní) chirurgie - korekce nesprávného skusu a nesouměřitelného postavení čelistí.
• Rekonstrukční operace - náhrada kostní hmoty po úrazech, nádorových resekcích nebo vrozených vadách.
• Estetická chirurgie obličeje - například augmentace lícních kostí nebo symetrii tváře.
• Traumatologie - ošetření zlomenin čelistí a maxily po úrazech.
• Implantologie - umístění zubních implantátů v čelistních kostech.

Klíčové anatomické struktury

Pro pochopení operací je dobré znát několik základních pojmů:

• Mandibula (čelist dolní) - pohyblivá kost, která umožňuje žvýkání a mluvení.
• Maxila (čelist horní) - nosí horní řadu zubů a tvoří část podkovy nosu.
• Temporomandibulární kloub (TMJ) - spojuje čelist dolní s lebkou a umožňuje pohyb čelisti.
• Sinus maxillaris - dutina pod horní čelistí, často zapojená při sinusních operacích.
• Kožní a podkožní tkáň tváře - důležitá pro estetické a rekonstrukční zákroky.

Kdy je potřeba vyhledat maxilofaciálního chirurga?

Nejčastěji se setkáte s tímto specialistou, pokud:

1. Trpíte chronickou bolestí čelistí, která nesliepá ani po konzervativní léčbě.
2. Máte výraznou nesrovnalost v postavení čelistí (např. přední nebo zadní skus).
3. Došlo k úrazu - zlomenina lebky, čelisti nebo obličejových kostí.
4. Byl diagnostikován nádor nebo cysta v oblasti tváře a vyžaduje chirurgické odstranění.
5. Plánujete zlepšení vzhledu tváře - symetrii, augmentaci nebo odstranění jizev.

Nejčastější zákroky pod drobnohledem

Průběh operace a zotavení

Většina zákroků probíhá pod celkovou anestezií nebo lokálními bloky. Po zákroku vás obvykle převedou do pooperačního pokoje, kde budete pod dohledem. První 24‑48hodin je klíčových - můžete očekávat mírnou otok, bolest a možné drobné krvácení.

Rehabilitace zahrnuje:

• Studené obklady na snížení otoku (první 3 dny).
• Jemnou ústní hygienu - vyplachování slanou vodou po jídle.
• Měkčí stravu (polévky, kaše) po dobu 1‑2 týdnů.
• Fyzikální terapie pro TMJ, pokud je indikována.
• Kontrolní návštěvu lékaře po 1, 2 a 6 týdnech.

Většina pacientů se vrací k běžným aktivitám během 1‑2 týdnů, ale úplné zotavení kostí může trvat až 3-6 měsíců.

Rizika a komplikace

Jakýkoli chirurgický zákrok nese určité riziko. U maxilofaciální chirurgie patří nejčastější:

• Infekce - prevenována antibiotiky a pečlivou ústní hygienou.
• Poškození nervů (např. nervy zubní, tvárové) - může způsobit dočasnou ztrátu citlivosti.
• Krví ztráta - většinou mírná, ale u rozsáhlejších operací může být nutný transfúzní přístup.
• Neúspěšná osteointegrace implantátu.
• Estetické nespokojenosti - důležité probírat očekávání před operací.

Všechny komplikace lze minimalizovat výběrem zkušeného chirurga a dodržováním pooperačních pokynů.

Jak vybrat správného specialistu?

Výběr není jen otázkou lokality, ale i odbornosti. Doporučujeme:

1. Ověřit, zda lékař má certifikaci v maxilofaciální chirurgii (členství v České společnosti maxilofaciální chirurgie).
2. Podívat se na jeho zkušenosti - počet provedených operací podobného typu.
3. Požádat o reference od bývalých pacientů (online recenze, osobní doporučení).
4. Ujistit se, že zařízení nabízí potřebnou techniku (CT, 3D planning).
5. Probrat očekávaný výsledek a možné komplikace - dobrý chirurg vám vše otevřeně vysvětlí.

Často kladené otázky

Maxilofaciální chirurgie je široký obor, který spojuje funkci a estetiku. Když se objeví problém s čelistí nebo tváří, vyhledání odborníka včas může ušetřit bolest i čas. Pokud vás trápí jakýkoli z výše zmíněných symptomů, neváhejte se poradit s certifikovaným maxilofaciálním chirurgem.