Předkus a jeho vliv na úsměv - co potřebujete vědět

zář, 24 2025

Předkus je typ malokluze, při níž horní zuby překrývají dolní o více než 4mm. Výskyt se pohybuje kolem 10% populace a může ovlivnit nejen vzhled úsměvu, ale i žvýkání, řeč a zdraví čelistí.

Jak předkus mění váš úsměv

Když se podíváte na člověka s výrazným předkusem, první, co zaznamenáte, je „vysunutý“ horní profil zubů. Tato geometrie mění proporce tváře: horní retka se zdvihnou, brada se může zdát recesivní a celkový dojem úsměvu se stane méně harmonickým. Studie z Českého stomatologického ústavu (2023) ukazují, že 68% pacientů vnímajících svůj úsměv jako méně atraktivní přiznává nepohodlí v sociálních situacích.

Pro estetiku úsměvu jsou klíčové tři faktory: symetrie, proporce zubů k tváři a viditelnost dásní. Předkus narušuje všechny tři a často způsobuje zvednutí rtu, což zvyšuje viditelnost mezizubních mezery a dásní.

Funkční dopady: žvýkání, řeč a čelistní kloub

Nejde jen o vzhled. Při žvýkání jsou moláry vystaveny asymetrickému zatížení, což může vést k opotřebení skloviny na jedné straně. Dlouhodobé přetížení se projeví bolestí čelistí a může přispět ke vzniku temporomandibulárního kloubu (TMJ) - často se projevuje klikáním, tupou bolestí a omezeným pohybem čelisti.

Řečová artikulace také trpí: výslovnost „s“, „z“ a „t“ může být zkreslená, protože horní řezáky jsou příliš dopředu. Děti s výrazným předkusem často potřebují logopedii, aby odstranily tyto problémy.

Co způsobuje předkus?

Hlavní příčiny lze rozdělit do tří skupin:

• Genetika: dědičný sklon k růstu horní čelisti rychleji než dolní.
• Špatné návyky: dýchání ústy, cucání palce, dlouhodobé používání dudlíku.
• Růstové anomálie: předčasné uzavření růstových štěrbin čelistí.

Každý z těchto faktorů ovlivňuje čelist různým způsobem, ale společně mohou vytvořit výrazný předkus již v raném dětství.

Diagnostika - jak zjistit závažnost předkusu

Diagnostika začíná vizuální kontrolou, ale pro přesné měření se používají:

• Rentgenové snímky: umožňují měřit úhel skusu (angulometrie).
• Impresní modely: 3D skenování odhaluje skryté mezery a asymetrie.
• Funkční testy: vyhodnocení síly žvýkání a rozsahu pohybu TMJ.

Na základě těchto dat ortodontista stanoví malokluzi do kategorií lehká (<4mm), střední (4‑7mm) a těžká (>7mm).

Léčba - moderní ortodoncie v praxi

Nejčastějšími metodami jsou:

• Rovnátka (pevná aparatura): klasické kovové nebo keramické dráty, které postupně posouvají zuby a čelist.
• Alignery (průhledné plastové sady): oblíbené u dospělých díky estetice a snadnému vyjmutí.
• Retenční aparát: po skončení hlavní fáze léčby udržuje výsledek.

Výběr metody závisí na závažnosti předkusu, věku pacienta a jeho motivaci. Pro dospělé s lehkým předkusem jsou často dostačující alignery, zatímco u dětí s růstovými problémy se upřednostňují pevná rovnáta.

Prevence a péče po léčbě

Prevence začíná už v dětství: vyhýbat se cucání palce, podporovat nosní dýchání a kontrolovat růst čelistí během pravidelných kontrol. Po ukončení ortodontické léčby je klíčové nosit retenční aparát alespoň 12‑24měsíců, aby se zuby nevrátily do původní pozice.

Podpora zdravých zubů také pomáhá udržet výsledek: vyvážená strava, pravidelné čištění fluoridovým pastou a mezizubní nití, a vyhýbání se tvrdému žvýkacímu potravu, která by mohla vytvořit novou asymetrii.

Často kladené otázky

Pokud vás předkus trápí a chcete mít zdravý, sebejistý úsměv, první krok je konzultace u ortodontisty. Správná diagnóza a individuální plán vám otevřou cestu k funkčnímu i estetickému řešení.